Ecografía de Próstata
Ecografía prostática en color
La ecografía Prostática
C.A.D en Color con Urosonografía detecta qué eleva
el antígeno prostático para poder corregirlo. Así, si se comprueba en
dos meses que el antígeno se ha normalizado no existiría
ninguna necesidad de biopsia.
La Ecografía de Próstata
con Urosonografía C.A.D. en Color es la mejor forma de examinar la próstata pues
además de cáncer, detecta prostatitis, quistes, calcificaciones, hipertrofia,
vesiculitis seminal, etc., con 99.8% de sensibilidad
(detecta 5 veces más enfermedades que los exámenes
convencionales). Como se
evalúa la vía urinaria también detecta las
enfermedades de los riñones, uréteres y vejiga. Esta ecografía es indolora, carece
de riesgos y de efectos adversos.
Cuando la próstata aumenta de tamaño, comprime la uretra
dificultando la salida de la orina y origina obstrucción total
(retención urinaria)
u obstrucción parcial (residuo postmiccional) lo cual, en ambos casos origina flujo retrógrado de orina
desde la vejiga hacia los riñones, desarrollando infecciones urinarias que afectan los riñones
y la vejiga.
|
hidronefrosis |
Cuando no se
practica tratamiento oportuno, la presión de la
orina dilata los uréteres y los riñones, originando
además hidronefrosis y pielonefritis. Sin tratamiento
adecuado ello termina en insuficiencia renal que a su vez
requerirá diálisis o transplante renal. |
La Ecografía de Próstata con Urosonografía C.A.D. en Color además de detectar las
enfermedades prostáticas y de las vesículas seminales,
detecta enfermedades renales, de la vejiga y de los uréteres.
La imagen arriba muestra severa dilatación del sistema
colector renal que terminó en diálisis. El origen era una
severa hipertrofia prostática que no fue detectada
oportunamente.
El color
aumenta considerablemente la sensibilidad de la ecografía gracias al contraste
que ofrece el
color, y a la tecnología C.A.D. (Computer Aided Diagnosis - diagnóstico
dirigido por computador) aumenta la precisión. Incluye además el PSADI (Prostate Specific Antigen Density Index), que es
actualmente el mejor indicador indirecto de cáncer
prostático.
Diferencias entre Ecografía Prostática
con
Urosonografía C.A.D. en Color
y ecografía convencional
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Ecografía de Próstata con Uro
C.A.D. en Color
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Ecografía
de próstata convencional |
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sensibilidad |
99.8% |
hasta
el 17% |
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reporte
digital |
opcional |
- |
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C.A.D.
ecográfico |
si |
- |
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C.A.D. de historia clínica |
si |
- |
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PSADI |
si |
- |
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residuo
postmiccional |
si |
rara
vez |
|
factor
posibilidad cáncer |
si |
- |
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gráficas de
diagnóstico |
3
gráficas |
- |
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factor de hipertrofia |
si |
- |
|
imágenes
en Color |
si |
- |
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reduce la necesidad de biopsia |
si |
- |
|
copia
de respaldo con imágenes |
si |
- |
|
Detecta enfermedades renales |
si |
- |
|
Detecta
enfermedades de la vejiga |
si |
- |
|
Detecta
dilatación de los uréteres |
si |
- |
Usted requiere
un CMP o una
Ecografía de Próstata
con Urosonografía C.A.D. en Color si es hombre mayor
de 35 años y sufre alguno de los siguientes síntomas: ardor
o dificultad para orinar,
chorro débil, orina
oscura o con sangre, impotencia y/o otros problemas para la relación sexual,
infecciones urinarias frecuentes, dolor testicular.
Todo varón mayor de 40 años debe hacerse este examen incluso
sin síntoma alguno.
PSADI
El PSADI es básicamente una
relación entre los datos ecográficos de la próstata y el
valor del PSA. Se obtiene en las ecografías computarizadas (C.A.D.) en
Color cuando se cuenta con el PSA (antígeno prostático)
practicado en la forma
correcta.
Velocidad de PSADI o
PSADI velocity Index
Corresponde a la velocidad
de aumento o reducción del PSADI a lo largo del tiempo. Se
requieren al menos dos meses entre cada examen para
calcular la velocidad de PSADI.
Comparación con el tacto rectal
El tacto rectal es un
excelente indicador del estado del aspecto posterior de la
próstata, pero la porción anterior de la próstata no puede
examinarse mediante tacto rectal, por lo cual su urólogo le
ordenará la ecografía.
En esta gráfica observamos que un
tumor (color rojo) localizado en la
parte anterior de la próstata (amarillo) que no podrá
detectarse con tacto rectal
Comparación con el
antígeno prostático específico
(PSA)
El antígeno prostático se eleva por muchos factores
además del cáncer, siendo los más importantes la actividad
sexual, las infecciones y el tacto rectal. Es muy
útil para valorar el tratamiento del cáncer prostático y para
calcular el PSADI en la Ecografía de Próstata con Urosonografía C.A.D. en Color,
pero no es útil para
diagnosticar cáncer prostático por si solo. Es por ello que su
urólogo le solicita el PSA y la ecografía C.A.D.
simultáneamente.
Comparación con la biopsia prostática
La biopsia permite hasta
cierto punto determinar la presencia de cáncer prostático. Sin
embargo no es infalible, es dolorosa, tiene contraindicaciones y puede producir
complicaciones cómo diseminación del cáncer, hemorragias,
hematomas e infección, incluso septicemia potencialmente mortal.
La Biopsia
Prostática puede evitarse
Usualmente las biopsias prostáticas son
solicitadas cuando el antígeno prostático
aumenta. Pero el antígeno aumenta por muchos
motivos además del cáncer.
Una de
dichos motivos es precisamente la biopsia de
próstata, por lo cual cada vez que se practica una biopsia el antígeno se elevará
mucho más.
Si en lugar de la
biopsia se practica Ecografía Prostática CAD en
Color con Urosonografía, o preferiblemente un
CMP, se encontrará qué eleva el antígeno
prostático (incluyendo el cáncer).
Una vez conocida la causa y si esta no es sospechosa de cáncer, podrá
corregirse con el tratamiento adecuado, el
antígeno se reducirá y la biopsia será
innecesaria. |
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Opciones
que pueden evitar la biopsia de
próstata que permiten un diagnóstico mucho más
útil que los medios convencionales
Preparación para la
Ecografía de Próstata
con Urosonografía C.A.D. en Color, o para el
CMP
(el examen más completo actualmente)
Debe estar en
Bogotá, Colombia desde la noche anterior. Aplicar un enema evacuador
intrarectal
(lavado rectal) Travad de 133.5 c.c. ( o de 1 litro) tres horas antes del examen, retenerlo por 10 minutos, seguido de
una completa limpieza de la zona anal con agua y
jabón abundantes, después de
evacuar el enema o de hacer del cuerpo manteniendo la zona
anal muy limpia sin restos de materia fecal o papel higiénico. El enema es indoloro. Si hay nueva
evacuación debe lavarse el área anal nuevamente.
Luego ingerir un litro de agua una hora antes de
la cita y no orinar desde 1 hora antes de la
cita. Debe estar totalmente en ayunas, excepto
por el agua.
Los resultados
de la ecografía son inmediatos y
todo el proceso toma 50 minutos. Si prefiere el
CMP el examen
propiamente dicho toma 3 horas y los resultados
están listos usualmente el día hábil siguiente pues
el examen es muchísimo más completo. La
preparación es idéntica.
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