Foliculograma en
Color
Es el examen ideal para
determinar si existe o no ovulación en la mujer aquejada de
infertilidad.
Evita la
laparoscopia que es una técnica invasiva
y peligrosa y que al contrario de la ecografía no permite
valorar las estructuras intrafoliculares, específicamente el
cúmulo oophorus, características volumétricas y el aspecto
del líquido intrafolicular, así como del el endometrio,
La ecografía pélvica
en color demuestra los efectos morfológicos
de las entidades que suelen obstruir las trompas, como son los
procesos pélvicos inflamatorios, la endometriosis, la
fibrosis parametrial, etc, así como otras alteraciones que
obstruyen o impiden la fertilidad en forma significativa.
Ejemplos de tales alteraciones son los ovarios poliquísticos
y microquísticos, la hipoplasia uterina, la miomatosis, la
adenomiosis, los quistes de Naboth, especialmente los
localizados en la parte alta del cérvix y que no pueden
observarse durante el examen genital ni durante la
colposcopia; la hiperplasia endometrial, los pólipos de la
cavidad uterina, etc.
Con los ecógrafos actuales
de alta resolución
podemos observar los folículos, su número, tamaño, la
presencia o ausencia del cúmulo oophorus, la interfase
endometrial y sus características, etc.
Se han utilizado distintas sondas: Transrectales, transuretrales, transvaginales y
transabdominales, obteniendo los mejores resultados con la transvaginal.
La informática médica asociada al ultrasonido (C.A.D. -
computer aided diagnosis o diagnóstico asistido por
computador) mejoran los resultados hasta niveles muy elevados
de precisión.
Ello dio lugar a la FOLICULOGRAFIA COMPUTARIZADA o
FOLICULOGRAMA, cuyos resultados aportan precisión
inalcanzable con los estudios convencionales, gracias a la
facilidad de los computadores de ejecutar en forma muy rápida
múltiples cálculos matemáticos.
El Foliculograma se efectúa preferiblemente con un rastreo
pélvico previo asistido por computador para valorar el
útero, el endometrio, los ovarios y los parametrios, con el
objeto de detectar causas de infertilidad que no dependen de
la ausencia de ovulación o de que ésta ocurra muy
esporádicamente.
Estos es de extrema importancia, pues existen muchas causas
de infertilidad y la anovulación es solo una de ellas. No
lograríamos mucho monitoreando la ovulación en presencia de
una endometriosis severa, o de adenomiosis, o de una
fibromatosis con volumen uterino igual al 325% por ejemplo.
El Syscan nos
permite detectar el mayor espectro de patología en los
genitales femeninos y permite decidir cuando es necesario y
cuando no, efectuar el foliculograma. Por ejemplo, una
paciente con múltiples quistes de Naboth y con un proceso
pélvico inflamatorio puede o no ovular normalmente, pero los
óvulos no serán fecundados con la misma facilidad que si no
tuviese tales afecciones. Igual sucede. Igual sucede cuando se
detectan problemas hormonales, metabólicos, etc, al
practicar el Syscan.
La ovulación debería producirse hacia la mitad del
período, es decir el día 14 en un ciclo de 28 días.
Infortunadamente esto no sucede siempre y la mujer puede
ovular antes o después de ésta fecha teórica. El primer
Foliculograma debería efectuarse entre los dos y cinco días
previos a la fecha teórica de ovulación y repetirse en el
lapso de tiempo indicado por el resultado inicial del
foliculograma, para lo cual el software elabora además una
gráfica que sirve de guía para comprender el proceso
fisiológico individual de cada paciente.
Generalmente con
uno o dos foliculogramas en secuencia es
suficiente para conocer el estado de ovulación de la paciente
estéril.
En las pacientes
con infertilidad el
Syscan eleva considerablemente la probabilidad de
lograr el embarazo normal, pues al proveer una lista de las
posibles causas de infertilidad permite corregirlas oportuna
y simultáneamente.
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