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 Varicocele e Infertilidad

En aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad se detectan alteraciones espermáticas, es decir, que hay deficiencias en la fertilidad del varón.

Aunque se dice que el varicocele es causa de infertilidad, aún no se ha encontrado relación directa entre varicocele e infertilidad, pero si se ha demostrado que muchísimos hombres con varicocele no han tenido nunca problemas de infertilidad.

El varicocele es una dilatación de las venas del plexo pampiniforme. del escroto, que ocurre usualmente en el testículo izquierdo y rara vez en el derecho. Muchas veces se acompaña de síntomas, generalmente dolor pero en otras ocasiones no se presenta ningún síntoma. Puede ser causado por tumores, hidronefrosis y otros orígenes menos frecuentes. Solo requiere cirugía en los siguientes casos:

  1. Cuando el varicocele es de gran tamaño

  2. Cuando el dolor escrotal no puede atribuirse a otra causa y no se reduce con las medidas paliativas usuales

  3. Cuando hay que corregir una hernia escrotal o un hidrocele

  4. Cuando el varicocele aumenta de tamaño bruscamente

  5. Cuando el varicocele no se reduce considerablemente cuando el paciente esta acostado

  6. Cuando existen signos de atrofia testicular

La infertilidad no es una indicación para corregir el varicocele.

El varicocele se encuentra en promedio hasta en 30% de los varones con problemas espermáticos y  hasta en el 15% de varones sin problemas espermáticos.

No se ha demostrado que el  corregir el varicocele  corrija la infertilidad.

No hay razón para someter a corrección de varicocele a varones que tengan menos de 5 millones se espermatozoides por cc. o cuya motilidad sea inferior al 30%, pues la corrección del varicocele no mejorará suficientemente la calidad del esperma para lograr el embarazo.

Si un varón con problemas de infertilidad tiene un espermograma con estas anormalidades, debe ser sometido a un examen para determinar que le produce el problema, y no asumir que es causado por varicocele, y que el operarlo, logrará el embarazo.

Y obviamente el hecho de que el varón presente un problema espermático no significa que la mujer este sana. Por tanto es indispensable en todo caso de infertilidad hacer una adecuada evaluación del hombre y la mujer.
 

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