Laparoscopia e Infertilidad
La laparoscopia es una
técnica quirúrgica empleada para diagnosticar un reducido
número de causas de infertilidad.
Requiere anestesia general y produce incapacidad de
cuatro días si no hay
complicaciones
Consiste en introducir una
aguja en el abdomen para distenderlo inyectando gas y así facilitar
perforar la pared abdominal con el laparoscopio. Este emplea
fibra óptica para transmitir luz y permitir ver la superficie
de los órganos - ver ilustración.
Laparoscopia
La laparoscopia tiene
graves riesgos siendo el principal el perforar la aorta y
producir la muerte rápidamente. También puede perforarse
el intestino, estómago, quistes, útero, etc., causando
desde infecciones localizadas hasta
peritonitis.
La laparoscopia está
contraindicada cuando existen enfermedades cardiacas, respiratorias, obesidad, hernia diafragmática,
embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica, posibilidad de adherencias y
cicatrices abdominales quirúrgicas.
Paradójicamente la
infertilidad suele asociarse a enfermedades cardiacas,
respiratorias crónicas como TBC, obesidad, enfermedad
inflamatoria pélvica, adherencias pélvicas y cicatrices
abdominales quirúrgicas.
La laparoscopia causa dolor y distensión abdominal postoperatoria, cicatrices permanentes
por las incisiones y puede producir hemorragias vaginales,
flujos, abscesos, hematomas, hemorragias intrabadominales, peritonitis, enfisemas, embolismo, problemas respiratorios, arritmias, paro cardiaco
y omplicapuede cr aún más la infertilidad
por la producción de lesiones en la cavidad pélvica y sus
órganos, adherencias, endometritis, miometritis, cervicitis,
quistes de Naboth, flujos, etc.
Y facilita
además la diseminación de focos endometriósicos como está
comprobado que sucede en toda intervención quirúrgica que
facilite la ruptura de endometriomas (focos de endometrio
por fuera de la cavidad endometrial).
La laparoscopia requiere
introducir un instrumento (elevador) a través del canal cervical para
mover el útero, y una cánula para introducir líquido cuando
se quiere determinar la posibilidad de obstrucción de
trompas, estableciendo una comunicación entre el exterior del
cuerpo, la vagina y la cavidad abdominal que facilita
notoriamente el paso de gérmenes al peritoneo y tracto
genital.
La presencia de flujos o
infecciones vaginales y la introducción de este
instrumental, hacen el cérvix,
el canal cervical, el canal endometrial, el útero y las
trompas vulnerables a infecciones y reacción
inflamatoria, obstruyendo los ductos por donde deben
pasar los espermatozoides y dificultando la fertilidad que
paradójicamente se intenta mejorar con la laparoscopia.
Existen formas más seguras
y
precisas de detectar las causas más frecuentes de infertilidad.
Importante:
Sin el diagnóstico correcto de las causas de
infertilidad en ambos miembros de la pareja, cualquier
tratamiento será infructuoso.
Debe hacerse el
diagnóstico lo más pronto posible pues cuanto más tarde se
encuentre que impide la fertilidad más se dificultará el
embarazo.
Muchas parejas son
sometidas a costosos "kits" de infertilidad (Fertilización
in Vitro, inseminación artificial, inyección
intracitoplasmática de esperma, laparoscopia,
histerosalpingografia, clomifeno y otros tratamientos
hormonales, corrección de varicocele, etc.,) sin haber
diagnosticado previamente qué causa la infertilidad en
ellas, llevando a años de inútil espera que suelen terminar
en adopción o resignación.
Lo indicado es averiguar primero que impide el embarazo y
entonces si corregirlo para lograr el embarazo.
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