Biopsia de próstata

Actualización: dic 15/2018

Información científica actualizada y ética sobre  biopsia de próstata, cómo se hace, riesgos, preparación, cuidados previos, durante la biopsia y posteriores, costos videos y alternativas. Incluye enlaces científicos que demuestran cómo la biopsia puede esparcir el cáncer.

Hace poco, algunos estados en USA han limitado al máximo la biopsia prostática por los costos elevados que sus complicaciones acarrean a las aseguradoras.

El costo aproximado de una Biopsia de próstata es de aproximadamente USD. $1000 en USA.

Es más, en USA, algunos de nuestros pacientes han tenido problemas para practicarse un simple PSA, pues se sabe (ver video) que el PSA ha promovido muchas biopsias con sus funestas consecuencias. Hay estados que no permiten hacer más de dos PSA anualmente. Aconsejamos hacer un PSA si hay síntomas y este ayuda mucho en el diagnóstico computarizado del CMP-Próstata que evita la biopsia, pero tengan en cuenta  que pacientes con PSA menos de 4.0 pueden también tener cáncer, como se explica en este video. Si hay síntomas recomendamos hacer un PSA y consultarnos por email (es gratis).

También vemos pacientes con PSA mayores de 2000, con cáncer muy evidente, incluso ocn metástasis óseas, sin síntomas y que llevan una vida activa normal. Hemos visto muchas de estos casos en nuestros pacientes que se han practicado el CMP-Próstata de México, específicamente de Tijuana, donde tuvieron una zona industrial muy importante. Por ello insistimos en vigilar estrechamente a residentes en zonas industriales.

Nosotros insistimos desde finales del siglo pasado en evitar la biopsia de próstata.

Estudios  estadísticos demuestran sin lugar a dudas que las biopsias de próstata incluso
"bien hechas",   no justifican el riesgo, pues acortan la expectativa de vida en un porcentaje importante de individuos.

La biopsia de próstata suele causar severas consecuencias e incluso la muerte. Tiene muchísimas contraindicaciones y su resultado no es muy confiable.

La biopsia de próstata puede evitarse fácilmente diagnosticando qué eleva el PSA y qué causa los síntomas, evitando tratamientos para cáncer y cirugías innecesarias que reducen la calidad de vida.

Qué es la biopsia de próstata

La biopsia de próstata es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se perfora la próstata usualmente a través del recto y se obtiene tejido prostático para ser estudiado por el patólogo en busca de cáncer.

Cómo se hace la Biopsia de Próstata, en teoría

Hay dos técnicas para efectuar la biopsia prostática y en ambas se utiliza una aguja compuesta por una varilla terminada en punta, y que se desliza dentro de un cilindro delgado. Al girar o al retroceder el segmento interno dentro del cilindro se produce el corte. La técnica más común es introducir una aguja flexible acoplada a una sonda ecográfica a través del ano, y atravesar con la aguja la pared del recto hasta llegar a la próstata. El otro método usa una aguja rígida perforando en el espacio que hay entre el escroto y el ano, atravesando los tejidos hasta llegar a la próstata, usando la guía de una sonda ecográfica introducida en el recto y colocada paralelamente a la aguja.

En ambos casos se debería usar una pistola de resorte o de aire comprimido,  que dispara la parte interna de la aguja hacia adelante para luego retrocederla y cortar el tejido prostático durante el retroceso. Actualmente son comunes biopsias de 24 o más disparos.

Cómo suele hacerse realmente la biopsia de próstata

Paciente con PSA en límite superior normal o ligeramente elevado. Le ordenan biopsia insistiendo que debe ser lo más pronto posible pues puede tener cáncer (falso.) Le dicen que es la única forma de diagnosticar cáncer de próstata (falso.) El paciente pide una segunda opinión, quien ordenó la biopsia lo regaña y le insiste atemorizándolo para que se la practique. Quien la ordena le dice que es un procedimiento rutinario, que carece de peligros (falso) y le pide al paciente que le firme una autorización eximiéndolo de toda responsabilidad. La autorización no menciona todos los riesgos conocidos, sino unos pocos. El paciente acepta y se practica una prueba de coagulación. De salir normal es citado a un consultorio donde sin ni siquiera una ecografía previa le practicarán la biopsia.

Le recomiendan tomar un laxante oral y ciprofloxacina antes de la biopsia. Le administran un calmante suave y/o analgésicos. El paciente es colocado en una camilla donde inician el procedimiento durante el cual sufre severos dolores pues se practican entre 8 y 34 pinchazos de la próstata a través del ano. Se le da salida al paciente una hora después. Ahí comienzan a cambiar las cosas. Ocasionalmente pocos pacientes terminan con leves molestias y una prostatitis crónica que le dirán que es normal (falso.) Otros se complican más severamente a los tres días y deben recibir tratamientos, otros también a los tres días presentan dolor, hipotensión y fiebre y terminan hospitalizados por septicemia y en cuidado intensivo si corren con suerte.  Esto cuando les prestan atención.

 Otros, son formulados con ibuprofeno y les dicen que en tres días estarán bien. Vuelven a consultar y les dicen que es normal. Finalmente son admitidos por urgencias, los hospitalizan con septicemia, algunos se recuperan, otros quedan con secuelas, usualmente por ACV trombótembóico por septicemia, otros mueren. A la mayoría los resultados de la biopsia les mostrarán un Gleason 6 y les dicen, si sobreviven, que tienen cáncer  frecuentemente falso pues  casi nunca es cáncer (comprobado por las autopsias practicadas a quienes murieron a causa de la biopsia) y les formulan ya sea: prostatectomía, o radioterapia, o quimoterapia, o todas las anteriores. Y a aquellos en quienes no fue posible "demostrar cáncer" (así, entre comillas) les dicen que deben repetir la biopsia en 6 meses. Si vuelve a resultar negativa, la repetirán hasta que salga positiva. Vimos un paciente con 19 biopsias!

Lo descrito es absolutamente verídico y quienes decidan hacer la biopsia lo comprobarán. como lo demostramos en este video.

La Biopsia de Próstata es muy dolorosa

Es muy dolorosa a menos que se emplee anestesia general o regional (peridural o raquídea), pues la anestesia local es insuficiente.

Aguja Trucut para biopsia de próstata.

Para que sirve la Biopsia de Próstata

La biopsia de próstata sirve para clasificar el tumor, principalmente mediante la técnica de Gleason, la cual es muy subjetiva y depende muchísimo de la habilidad del patólogo pues el tejido obtenido es muy escaso y muchas veces no sirve para el diagnóstico, lo cual explica el por qué hay tantos falsos positivos y negativos, reportando cáncer cuando no existe, no pasándolo por alto cuando existe.

Puede la biopsia afirmar con certeza que no hay cáncer de próstata?

No puede, pues solamente menos del 1% del tejido prostático es examinado con cada biopsia, lo cual significa que más del 99% de la glándula queda sin examinar con la biopsia  lo que explica por qué casi todas las biopsias resultan en Gleason 6, que además casi nunca corresponde a cáncer. 

La biopsia falla detectando cáncer

Ninguna técnica puede descartar el cáncer. La biopsia sólo puede detectar  cáncer cuando por casualidad este es detectado en el tejido obtenido. Un estudio del Dr. Roehl publicado en el  Journal of Urology dice que solamente se pudo detectar un 29% de cáncer en la primera biopsia. Por ello la suelen repetir y cada biopsia aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer.

Por qué no puede la biopsia descartar el cáncer de próstata

1- Como sólo el 1% de la glándula es examinada en biopsia, la posibilidad de detectar cáncer es del 1%, si no hubiese errores o resultados dudosos en la lectura
2- Si el cáncer es muy pequeño seguramente no será detectado
3- Si el cáncer está localizado en un punto de difícil acceso, como cerca al recto, que es lo más frecuente probablemente no será detectado, pues la guja lo atravesara totalmente y no será examinado
4- Si el examen de patología es muy superficial o rápido, seguramente no será detectado
5- El Gleason menor de 8 es dudoso y la mayoría de Biopsias "positivas" entre comillas muestran Gleason menor de 8. No es raro encontrar que en pacientes que fallecen a causa de la biopsia según la  autopsia, resultando que lo que reportó la biopsia era errado según la autopsia
6- El cáncer de próstata es de consistencia dura y la aguja se desvía fácilmente sin tocar el tumor.
7- Cuando se reutilizan agujas estas pierden filo y no cortan bien. Ello hace más doloroso cada disparo de la biopsia, y son entre 7 y 24 disparos,  y se reduce además la cantidad de tejido adecuado para el examen patológico. Y la reutilización de las pistolas reduce la respuesta de sus resortes, haciendo el corte también menos efectivo y más doloroso. Cuanto más se usa un resorte, más se gasta. 

Antes de practicarse la biopsia de próstata el paciente debe firmar un consentimiento escrito en el cual se le debe informar acerca de los riesgos de la intervención, así como de la posibilidad que existe de no detectar cáncer pese a estar este presente. Pero casi nunca le advierten por escrito que puede morir, sufrir un ACV, etc. La lista de las complicaciones aparece a continuación.

Complicaciones de la Biopsia de Próstata

La próstata es aproximadamente del tamaño de una nuez y  hacen entre 12 y 24  perforaciones normalmente.

Todas las complicaciones están debidamente ilustradas y publicadas en escritos científicos y son el motivo por el cual el paciente  debe firmar un documento eximiendo de  responsabilidad a quienes practiquen la biopsia. Además hemos tenido oportunidad de confirmar estas contraindicaciones en muchos de nuestros pacientes que no han seguido nuestro consejo y se han hecho la biopsia de próstata. Algunos de estos enfermos han debido permanecer en cuidado intensivo por más de un mes.

 También hemos visto resultados de autopsias atribuyendo la muerte del paciente a las complicaciones de la biopsia.

Estas son las complicaciones posibles:

1- Septicemia, que es una infección severa de la sangre que se agrava rápidamente hasta originar shock séptico que es potencialmente mortal. Suele causar insuficiencia suprarrenal, coagulación intravascular diseminada, complicaciones renales, abdominales, pulmonares, óseas y neurológicas.
2- Prostatitis que prácticamente siempre se produce por la trasferencia de gérmenes al perforar el recto
3- Infecciones como hepatitis y SIDA así como abscesos en la zona puncionada e infecciones urinarias
4- Hemorragia y hematomas, sangre en la orina, sangrado abundante por el ano y en el semen
5- Fístulas arteriovenosas
6- Metástasis que es la diseminación del tumor pues se liberan células cancerosas que viajan por la sangre. Ver desarrollo del cáncer.
7- Perforación de la vejiga
8- Retención de orina, originada por la inflamación que se origina en la próstata tras la biopsia
9- Dolor severo
10- Accidente cerebrovascular, como consecuencia de trombos infecciosos
11- Absceso perineal, que puede aparecer tardíamente (2 meses o más)
12- Impotencia (Disfunción eréctil.) Las relaciones sexuales se deterioran o dificultan en grados variables
13- Reducción del deseo y actividad sexual que puede ser permanente
14- Muerte

consúltenos gratuitamente  

Infortunadamente casi nunca se explican al paciente claramente las consecuencias de la biopsia. Tampoco se explica al paciente que la biopsia de próstata negativa no significa que no haya cáncer, ni que si  reporta cáncer hay posibilidades de que este no exista, lo cual es común en los valores de Gleason menores de 8.

En el enlace a continuación publicamos con autorización algunos casos de las consecuencias de la biopsia de próstata

La Biopsia de Próstata puede evitarse

La biopsia prostática puede evitarse con un CMP. - Próstata.

Descripción de CMP-Próstata siguiendo el enlace

La principal utilidad de la biopsia de próstata es clasificar el tumor pero  esto también es posible durante la cirugía. En otros casos la gravedad de la situación hace innecesaria la biopsia, por ejemplo cuando hay metástasis (siembras a distancia) o cuando la persona por uno u otro motivo no puede, o no desea ser operada ni recibir tratamiento que reduzca la calidad de vida.

Antes de programar una biopsia prostática se debe efectuar una valoración completa de todo el cuerpo para conocer la presencia de metástasis y la extensión vecina del tumor, hoy esto es fácilmente  hecho con un CMP. - Próstata

La biopsia puede ser de ayuda pero también puede esparcir el tumor y causar las graves complicaciones que ya mencionamos, por lo cual la relación costo beneficio indica que no debe practicarse, más considerando que la biopsia tiene muchísimas oportunidades de fallar.

El  CMP. - Próstata tiene sensibilidad: del 99.8% (detecta 5 veces más enfermedades que los exámenes convencionales) gracias al postproceso en color. Su precisión es también mayor gracias al CAD.. (diagnóstico dirigido por computador.) Por lo anterior, es casi siempre posible evitar la biopsia (Si un tumor maligno es pequeño, la biopsia suele salir negativa pues la aguja rara vez lo perfora ). Si un tumor no es visible ecográficamente, muy seguramente la biopsia resultará negativa.

La Biopsia de Próstata puede esparcir el cáncer

Normalmente el cuerpo trata de aislar aquello que le hace daño, incluyendo al tejido maligno alrededor del cual el organismo suele construir una pared aislante. La resistencia de esa pared es inversamente proporcional a la malignidad del tumor.

Cuando se rompe esa pared con un instrumento, por ejemplo con una aguja para biopsia, se produce hemorragia y las células antes encerradas por la pared pasan a la sangre para ser transportadas a todo el cuerpo, facilitando la aparición de metástasis, que son focos secundarios de tejido tumoral alejados del tumor original.

El sistema inmune usualmente protege de la invasión de células tumorales en la misma forma en que protege de las infecciones. Pero cuando este sistema inmune es insuficiente, aparecen las metástasis (siembras a distancia). Al perforar un tumor, se liberan células tumorales hacia la sangre, aumentando la posibilidad de metástasis. En el caso de la próstata, las metástasis suelen aparecer en hueso.

Resumiendo: Un pequeño tumor canceroso de crecimiento muy lento sometido a biopsia puede acelerar su crecimiento, invadiendo hueso y produciendo incapacidad y dolor intenso. Ver desarrollo del cáncer

La biopsia de próstata se hace usualmente con al menos 7 disparos de aguja y no pocas veces sobrepasa los 24 disparos, por lo cual se aumentan considerablemente las posibilidades de metástasis. La biopsia prostática (y cualquier biopsia) no debe hacerse a la ligera. Existen medios diagnósticos avanzados que facilitan mucho las cosas el CMP. - Próstata.

La mayor parte de las biopsias prostáticas son muy dolorosas y pueden producir complicaciones severas, entre ellas la expansión del tumor, si este existiere. Las biopsias frecuentemente resultan negativas, lo cual no significa que no exista cáncer. 

Adicionalmente el traumatismo de la biopsia produce inflamación. El repetir la biopsia tiene a originar inflamación crónica y se ha demostrado que la inflamación crónica facilita la aparición de cáncer, no solamente en la próstata sino en otros tejidos como por ejemplo la piel cuando hay traumatismo constante, o en los pulmones cuando el hollín diesel se acumula profundamente, no es expulsado y la inflamación causa cáncer. En nuestra página en inglés aparecen algunos enlaces al respecto.

Experimento que demuestra el peligro de la biopsia

Un sencillo experimento nos muestra como un tejido vivo pierde resistencia y se degenera cuando es perforado. El daño es directamente proporcional al diámetro, grosor y profundidad de la perforación, a la contaminación de la perforación y al número de perforaciones, e inversamente proporcional a la distancia entre las perforaciones.

El experimento requiere:

* Una aguja larga de al menos 80 mm, de 1.4 mm de diámetro aproximadamente para semejar una aguja Trucut #18, y contaminada ligeramente con heces humanas para semejar la contaminación del recto
* Dos manzanas ( o peras, o frutas con dureza similar) iguales y con características similares de maduración y tamaño, no muy duras y no muy blandas, del tamaño de una naranja mediana, idealmente aún adheridas a la planta de origen para mayor similitud con la próstata;  pero también sirve la fruta suelta
* Un cuchillo afilado
* heces humanas
 

Pase la aguja por las heces  (simula el recto en el humano) y a continuación perfore con la aguja contaminada 10 veces una de las frutas (la biopsia requiere entre 7 y 24 o más perforaciones) en distintas direcciones pero partiendo de una superficie con diámetro máximo de 20 mm, para semejar las perforaciones de la biopsia prostática, y moviendo la aguja de dentro a afuera varias veces y girándola, para semejanza con el disparo durante la biopsia.

No haga nada a la otra fruta.

Deje ambas frutas en observación y separadas entre si durante 10 días. Luego con el cuchillo corte ambas frutas en 3 o 4 secciones circulares y paralelas entre si y observe ambas frutas.

Compare la calidad de las dos frutas. Observará que la fruta que fue perforada (biopsia) se deteriorará mucho más y más rápido que la fruta que no sufrió perforaciones.

Si por casualidad la fruta perforada contiene un gusano (analogía con el cáncer) y este es perforado con la aguja, los tejidos y líquidos del gusano se esparcirán por las perforaciones de la fruta que fueron causadas por la aguja acelerando aún  mas su descomposición. Las posibilidades de perforar un gusano son similares a las de perforar un cáncer

Los resultados no requieren mayor explicación. Tanto la fruta como la próstata son tejido vivo y se comportan en forma similar aunque naturalmente el deterioro será más rápido en la fruta pues su ciclo de vida es considerablemente menor.

Estudio de Universidad de California, San Diego, que demuestra cómo la biopsia de próstata ( y también la de seno) diseminan el cáncer 

En un estudio practicado por la UCSD descubre más evidencia relacionando la reacción inflamatoria con la producción de metástasis. 

El estudio dice textualmente y traducido del Inglés: "Nuestros hallazgos sugieren que el promover la inflamación del tejido canceroso, por ejemplo al hacer biopsias de próstata, puede, irónicamente, impulsar la producción de metástasis. . ."

Los tumores tempranos confinados a la próstata pueden ser tratados, más no es así para las metástasis.

Este estudio fue patrocinado por the National Institutes of Health, the U.S. Army Medical Research and Material Command, the Prostate Cancer Foundation, the Aventis-UICC Translational Cancer Research Fellowship, the Lopiccola Fellowship of the UCSD Moores Cancer Center, y the Life Science Research Fellowship.

El estudio fue publicado en Marzo 19/07 y puede leerse  en Inglés siguiendo este enlace. Y a continuación, con el permiso del autor Debra Kain publicamos la traducción al Español de dicho estudio:

Cómo evitar la biopsia de próstata

Puede evitar la biopsia de próstata muy fácilmente haciendo un CMP - Próstata que detecta todas las causas conocidas de la elevación del PSA.

Usualmente siguiendo la conducta que recomendamos después de practicado el examen y practicando un PSA al mes de terminado el tratamiento se debe encontrar que el PSA normalmente se reduce, a menos que exista algo que lo impida, lo cual puede suceder por alguna de las siguientes posibilidades:

1- Que el tratamiento no haya sido efectuado en la forma indicada
2- Que el PSA no haya sido efectuado con la preparación adecuada
3- Que exista un error en la ejecución del PSA, lo cual puede descartarse repitiéndolo en un mes, preferiblemente en un laboratorio diferente
4- Que se haya reactivado un proceso infeccioso o inflamatorio, o aparecido uno nuevo
5- Que existe un cáncer incipiente que muy posiblemente no se detectará en la biopsia pues para ser detectado debe ser detectado o sospechado en el CMP - Próstata.

Preguntas que debe hacer la persona  a quien le practicarán la biopsia, y sus respuestas:

Es dolorosa la biopsia de próstata?

Es bastante dolorosa

 

Qué riesgos tiene la biopsia de próstata?

Septicemia, Infecciones, Hemorragia, Fístulas, Metástasis, Perforación de la vejiga, Retención de orina, Dolor severo, Accidente cerebrovascular, absceso perineal, Impotencia, Reducción del deseo sexual, Muerte

Si la biopsia resulta negativa garantiza que no tengo cáncer?

No

Hay riesgo de esparcir cáncer al hacer la biopsia de próstata?

Si

 

Que efectos secundarios tiene la biopsia de próstata?

Todos los derivados de sus riesgos (ver riesgos arriba)

`

Si la biopsia resulta negativa, me la repetirán nuevamente?

Si (un paciente fue sometido a casi 30 Biopsias, todas negativas con excepción de la última)

 

Por qué debo firmar una carta eximiendo de responsabilidad a quienes practican la biopsia de próstata?

Porque las posibilidades de causar serias consecuencias, incluso la muerte, son muy altas

 

Por qué siendo tan peligrosa la biopsia de próstata, se continúa haciendo?

En los países más avanzados la práctica de la Biopsia de Próstata se está abandonando, pero es muy difícil cambiar un hábito.

También es posible que el número de fatalidades no es aún suficiente y la mayoría de los pacientes asume en silencio las consecuencias y se resigna

Igual sucede con los medicamentos que son retirados del mercado por sus graves efectos como fue el caso de la talidomida; con el tabaco, con la cocaína introducida en USA para tratar la adicción a la morfina; con diseños inadecuados que han producido grandes catástrofes (ver en discovery channel, natgeo y history channel, El Titanic por ejemplo con cientos de muertos); con políticas de salud como la catastrófica Ley 100 en Colombia que acabó con la salud de los pobres  en un paseo de la muerte; con  el día sin carro  y el Transmilenio en Bogotá que han aumentado la contaminación a niveles alarmantes; con la prohibición del alcohol en USA que benefició a los traficantes en forma similar a como lo a hace la guerra actual contra las drogas, etc.

Infortunadamente los hábitos prevalecen sobre el sentido común haciendo que los pacientes sometidos a biopsia prostática continúen sufriendo las consecuencias como lo comprobarán quienes se sometan a ella.

 

Puedo evitar la biopsia de próstata?

Si, haciendo un CMP-Próstata que da información visual, como la de las imágenes abajo
 

 

El examen conocido como PCA3 sirve para saber si requiero Biopsia?

No. Dicho examen carece actualmente de utilidad clínica

 

Razones para evitar  la Biopsia de Próstata

1- La biopsia no es indispensable y menos es
 una intervención de urgencia
2- La biopsia de próstata es muy dolorosa
3- No puede afirmar con certeza si existe o no cáncer
4- Puede producir Septicemia  e incluso la muerte
5- Puede producir Accidentes Cerebrovasculares e incluso la muerte
6- Generalmente causa graves infecciones
7- causa hemorragia en la orina
8- causa sangre en el semen
9- causa sangre en el recto
10- puede causar Fístulas arteriovenosas
11- puede causar metástasis
12- facilita la aparición de cáncer en forma proporcional a la cantidad de perforaciones y de repeticiones
13- Puede originar perforación de la vejiga
14- puede causar Retención de orina,
15- puede causar Absceso perineal,
16- Suele causar disfunción sexual e incluso impotencia
17- Reduce el deseo sexual
18- Casi nunca mostrará cáncer y ordenarán repetirla hasta que aparezca cáncer

Síntomas usuales después de la Biopsia de Próstata

Los síntomas más frecuentes que aparecen cuando hay enfermedad en la próstata o en las vesículas seminales son:

1. Sangre en la orina

2. Sangre en el semen

3. Dolor al orinar

4. Dolor de cintura

5. Dolor testicular

6. Dolor en el perineo (entre el recto y el ano)

7. Dolor en la parte baja del recto

8. Dolor testicular

9. Fiebre

10. Impotencia

11. Reducción del deseo sexual

12. Dificultad para orinar

13. Dificultad para defecar

14. Incontinencia urinaria

15. Chorro débil

16. Chorro partido

17. Distensión abdominal

Si tiene uno o varios de estos síntomas, puede consultarnos llenando el formulario y con gusto le ayudaremos vía email, respondiendo el mismo doctor Gonzalo Díaz.

Resumen

La biopsia de próstata no debería practicarse.  Existen métodos con mejor relación riesgo/costo/beneficio como el CMP - Próstata.

El Diagnóstico de cáncer mediante biopsia no es infalible, pues lo más frecuente es que no se detecta pese a estar presente. Pero también se hacen diagnósticos equivocados de cáncer sin existir este pues otras entidades ocasionan cambios tisulares similares. Por ejemplo las siguientes entidades se confunden histopatológica y muy fácilmente con cáncer de próstata: Atrofia, Metaplasia Mucinosa, Glándulas de Cowper, Hiperplasia prostática, Adenosis esclerosante, Xantoma prostático (ver enlace).

Los peligros de la Biopsia de próstata son reales y por ello cada paciente que sea sometido a ella, debe firmar una autorización  librando de responsabilidad a quienes la practican.  Las consecuencias de la biopsia pueden ser fatales.

El tener el antígeno prostático (PSA) elevado no justifica practicar biopsia prostática pues son muchas las causas que lo elevan y el cáncer es sólo una de ellas.

Como la gran mayoría de biopsias resultan negativas, los pacientes suelen ser sometidos a varias biopsias las cuales, por la repetida reacción inflamatoria aumentan las posibilidades de desarrollar cáncer. Y existe también el riesgo de diseminarlo.

La biopsia no es un tratamiento. Es sólo una medida diagnóstica que tiene muy pocas probabilidades de detectar el cáncer de próstata y da muchos resultados dudosos así como muchos falsos positivos y negativos.

Algunos Casos reales de complicaciones de la Biopsia de próstata

 Tener en cuenta los siguientes hechos:

* Muchas personas a las que se les ha detectado cáncer de próstata mediante biopsia, en realidad no tienen cáncer de próstata, lo cual es muy frecuente cuando el Gleason es menor de 7. Esto ha sido comprobado por autopsias practicadas a pacientes que murieron a causa de la biopsia que "mostró cáncer"
* Muchas personas a las que no se les ha detectado cáncer de próstata mediante biopsia, si tienen cáncer de próstata. También es muy frecuente pues solo se examina el 1% del tejido prostático permitiendo que gran cantidad de tejido no sea examinado
* Muchas personas que tienen cáncer de próstata no requieren tratamiento.
* Algunas personas que tienen cáncer de próstata sí requieren tratamiento pero no necesariamente los tratamientos extremos que causan graves efectos adversos
* Los tratamientos para cualquier tipo de cáncer difieren según características como edad, localización, extensión, salud del paciente y estilo de vida de este
*Cuanto mejor el estado de salud general, mayores defensas contra el cáncer y menos necesidad existirá de efectuar tratamientos. Esta es otra razón por la que recomendamos hacer el CMP: Para valorar lo mejor posible todo el organismo
* Muy frecuentemente hemos encontrado que es innecesaria cirugía de la próstata y sus consecuencias.

Referencias

1. Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975–2001, National Cancer Institute. Bethesda, MD, 2004.

2. Mortality Risk With Prostate Biopsy Raises Concern: Biopsia reduce expectativa de vida (video) June 17, 2013

3. Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level 4.0 ng per milliliter.

4. University of California, San Diego research published March 19,2007

5. Inflammation in prostate carcinogenesis. Angelo M. De Marzo1,2, Elizabeth A. Platz3, Siobhan Sutcliffe3, Jianfeng Xu4, Henrik Grönberg5, Charles G. Drake2, Yasutomo Nakai6, William B. Isaacs7 & William G. Nelson2
6. Cancer letter  2011, Oct 07. Aunque publicado recientemente confirma lo que afirmamos desde aproximadamente el 2002
7. US National Library of Medicine National Institutes of Health (NCBI), respecto al Gleason
8. NCBI Prostate Biopsy Sampling Causes Hematogenous Dissemination of Epithelial Cellular Material
9. The Great Prostate Hoax, Richard Ablin (no de los descubridores del PSA)
10. Riesgo de mortalidad por la biopsia de próstata (video en Inglés de Medscape)