PCA3   

Gonzalo E. Díaz MD.      U. Nacional de Colombia

 
 
     

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PCA3

Qué es el PCA3

El PCA3 es un nuevo tipo de test que se está intentando usar en un intento de diagnosticar el Cáncer de Próstata. Su nombre se deriva del idioma Inglés: Prostate Cancer Gene 3.

Las células prostáticas contienen genes PCA3 que estimulan la producción de una proteina especial en estas células. Las células cancerosas producen dicha proteína en mayor proporción que las células prostáticas normales. Cuando el nivel de dicha proteina es muy alto, esta proteina pasa a la orina.

En qué consiste el PCA3

El examen consiste en la recolección de una muestra de orina obtenida después de practicar un masaje prostático para estimular la producción y paso de líquido prostático a la orina. La orina entonces es examinada para determinar la presencia de la proteina en mención. Es aún un test experimental y su uso está en estudio.

Preparación

Hasta el momento no se exige una preparación especial

Precisión en el diagnóstico de cáncer prostático

Como el test está en estudio, carece de utilidad diagnóstica. Lo que se intenta predecir en este test es la probabilidad de detectar cáncer en la Biopsia de próstata. Como la biopsia prostática es mjy poco confiable para detectar el cáncer prostático y los peligros a ella asociados son severos, es poco probable que esta forma de consoiderar el PCA3 tenga validez en pocos aÑos. Es de esperar que algún futuro se pueda encontrar alguna forma más útil de emplear dicho test

Máximos valores considerados normales:

No hay Valores normales. Los resultados de este test hasta el momento se limitan a determinar probabilidad de detección de cáncer mediante biopsia, por lo cual su resultado es subjetivo en extremo, pues cuanto más agresiva, riesgoza y repetida es la biopsia, obviamente mayor probabilidad de detectar cancer habrá, pues la inflamaci;ón causada por la biopsia estimula el desarrollo de cáncer.

Quienes deberían practicarse el PSA

Por el momento no vemos utilidad alguna en emplear el PCA3, excepto en estudios clínicos donde el paciente no deba pagar el empleo de dicho estudio pues su utilidad es en extremo dudosa a la fecha actual: abril de 2012

Referencias:

Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975–2001, National Cancer Institute. Bethesda, MD, 2004 (http://seer.cancer.gov/csr/1975_2001).
Medscape
http://www.windsorurology.co.uk/Clinical_Information/PCA3_score.aspx
Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level 4.0 ng per milliliter. The New England Journal of Medicine 2004; 350(22):2239–2246.

Keetch DW, Catalona WJ, Smith DS. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. The Journal of Urology 1994; 151(6):1571–1574.

Cancer letter  2011, Oct 07. Aunque publicado recientemente confirma lo que afirmamos desde aproximadamente el 2002

 

Tener en cuenta los siguientes hechos:

  • Muchas personas a las que se les ha detectado cáncer de próstata mediante biopsia, en realidad no tienen cáncer de próstata
  • Muchas personas a las que no se les ha detectado cáncer de próstata mediante biopsia, si tienen cáncer de próstata
  • Muchas personas que tienen cancer de próstata no requieren tratamiento
  • Muchas personas que tienen cáncer de próstata si requieren tratamiento
  • Los tratamientos para cualquier tipo de cáncer difieren según características como edad, localización, extensión, salud del paciente y estilo de vida de este
  • Finalmente cuanto mejor el estado de salud general, mayores defensas contra el cáncer

Es por ello, que recomendamos hacer el CMP, es decir, para valorar lo mejor posible todo el organismo

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