Gonzalo E. Díaz Murillo MD.

Doctor en Medicina y Cirugía

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Impotencia
Disfunción eréctil

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Para que ocurra la erección deben suceder varios eventos en una secuencia determinada. Cuando esto no sucede no hay erección.

La secuencia se inicia con impulsos nerviosos originados normalmente en primera instancia en el cerebro y que son transmitidos a lo largo de la médula hasta los nervios del pene. Estos impulsos nerviosos originan reacciones en las estructuras vasculares que irrigan los órganos sexuales masculinos, así como ciertos músculos y algunas glándulas.

La lesión de cualquiera de estas estructuras puede originar trastornos de la erección y franca impotencia.

Algunas enfermedades que suelen causar disfunción eréctil son: 

  1. Diabetes

  2. Enfermedades renales

  3. Alcoholismo crónico

  4. Esclerosis múltiple

  5. Ateroesclerosis

  6. Enfermedades vasculares

  7. Enfermedades neurológicas

También pueden causar impotencia la cirugía de próstata y de la vejiga, lesiones de la médula espinal, heridas pélvicas, los antihipertensivos, antihistamínicos (antialérgicos) antidepresivos, el tabaco, corticoides, tranquilizantes, supresores del apetito y la cimetidina (antiulceroso) y los medicamentos que reducen la producción de testosterona.

Cuando no se puede diagnosticar su origen, se suele asumir que el origen de la impotencia es psicológico. Como la mayoría de diagnósticos de impotencia son incompletos, la mayoría de pacientes con impotencia terminan recibiendo tratamientos puramente sintomáticos, usualmente de por vida y con graves efectos secundarios y contraindicaciones.

Los medicamentos empleados para "mejorar la función sexual y cuyo principio activo es sildenafil ( o similar) producen efectos adversos siendo los principales (se incluye el porcentaje de frecuencia)

  1. Dolor de cabeza 16%

  2. Enrojecimiento facial 10%

  3. Dispepsia (problemas digestivos) 7%

  4. Congestión Nasal 4%

  5. Infecciones urinarias 3%

  6. Problemas visuales múltiples 3%

  7. Diarrea 3%

  8. Debilidad 2%

  9. Prurito 2%

También se presentan palpitaciones, lumbalgia, desmayos, angina  de pecho, migraña, vómito, anemia y pérdida de cabello.

Es indispensable no emplear medicamentos como el Viagra sin un completo diagnóstico ya que existen importantes contraindicaciones que únicamente pueden determinarse con un examen muy completo como el CMP. Exámenes como la ecografía de pene con estimulación con inyección en los cuerpos cavernosos ( en el pene) son dolorosos y traumáticos y casi siempre inútiles pues no muestran la causa de la impotencia

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